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            刀尖得得幹在心臟上起舞

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            施鞏寧教授(右)


            用驚心動魄來形容心臟手術一點也不為過,在淮河醫院潔凈的手術室裡,心胸外科施鞏寧教授幾乎每天都在上演“刀尖在心臟上的舞蹈”。這在考驗著這位“主刀”者技術的同時,也為患者帶來生的希望。

            踩著“荊棘”路 探尋“醫海”涯

            3月19日凌晨4點40分,淮河醫院心胸外科主任施鞏寧教授拖著疲憊的腳步離開手術室。前晚9點,他和醫療組為一名44歲主動脈夾層的男性患者施行瞭深低溫下“升主動脈置換+主動脈弓置換+象鼻血管支架術”。手術歷時6個多小時。4點50分,患者被護送進重癥監護病房,施鞏寧和醫生們守在患者身邊,直到患者生命體征都平穩,大傢才離開。這樣的情況對淮河醫院心外科團隊已是常態。

            淮河醫院心胸外科20名醫生中有9名高級職稱、12名碩士研究生的人才陣容贏得瞭科室發展的優勢,每年胸心外科手術量達到1200餘臺,手術的量和質都得到巨大提升。這也捍衛瞭科室河南省重點臨床專科、河南省臨床特色專科、開封市臨床重點專科的學科地位。

            然而,作為一名心胸外科的主任,施鞏寧感慨:猶如在荊棘中前行。在他的職業生涯裡,最長的一次手術時間是從晚上8點一直到凌晨5點半。僅僅是工作時間長也不算什麼,壓力來自於專科疾病的兇險。有一次,20多歲的小夥子被“三八刺刀”刺透心臟,被送至急診室搶救,病人休克。剛剛下班的施鞏寧在傢還沒坐穩,被急促的電話鈴聲召至急診室會診。幾秒的時間,他來不及細細查看病人,來不及開具一張檢查通知單,立即作出送手術室搶救的決定。“心臟貫通傷”是這位心胸外科主任的診斷!手術持續瞭4個多小時,術中果然找到病人的右心室有2公分左右的破裂口。經過搶救,病人轉危為安。

            心胸外科兇險的疾病不僅來自重癥胸奧迪q外傷,還有主動脈瘤及主動脈夾層等極高死亡率的疾病。近年來該病例有高發傾向,A型夾層不積極手術治療48小時死亡率50%、手術死亡率15%到20%。幾年來,科室收治的主動脈夾層的患者,其中大多數患者幸運地接受瞭手術和介入治療,挽回瞭寶貴的生命。除瞭病情來勢洶洶的術前患者,心胸外科還有術後要“過五關斬六將”的監護患者,心臟大血管術後的患者就在其中。

            心胸外科從1983年起開展心臟大血管手術以來,相繼開展如先天性心臟病的手術矯治、心臟瓣膜手術、冠脈搭橋術、主動脈夾層手術、胸腔鏡下心臟手術高難度手術……他和同事們承受著巨大的壓力。統計顯示,國內心臟手術的圍術期死亡率為2-3%,淮河醫院心胸外科的醫護人員把風險幾率降到瞭更低。

            “主刀”是這樣煉成的

            臺上三分鐘,臺下十年功。如此嫻熟的技術並非一日練成,亞洲圖歐陸少的暖婚新妻美用“十年磨一劍”來形容心胸外科醫生一點也不為過。施鞏寧已經在這個崗位上“修煉”瞭30多年。他的第一感覺是,心胸外科的醫生們成長周期非常長,10年,在別的專業也許已經能做出點什麼,但在心胸外科,仍然是一個“小醫生”,要付出更多的辛苦。讓他欣慰的是,這裡的年輕醫生,他們幾乎每天很晚才回傢,遇到大手術,也許更晚,或幹脆住在病房,對此他們並不在意。

            施鞏寧介紹,手術過一人香蕉在線二程中,一雙靈巧的雙手往往成為讓人關註的重點,這隻是心胸外科醫生需要具備的最基本素質,“手的靈巧必不可少,開個玩笑,如果我做不瞭醫生,做個裁縫應該也能行。但對於醫生而言,更重要的是做事情的專註力,心胸外科需要醫生在比較長的時間內專註一件事情,這個要求很高。”

            此外,醫生還需要具備敏捷的思維判斷能力,在很短的時間內,針對病人的病變,做出迅速判斷。“心外科手術的風險很大,人是一個整體,如果僅僅是手術完美,但術後其他方面的效果卻不理想,就不能說這是一個成功的手術。讓病人有更好的生存質量,才是我們的最終目標。”施鞏寧這樣認為。

            播撒優良傳統的使者

            談到工作,科室年輕醫生們的臉上寫滿激情:做醫生除瞭必須有紮實的功底,技術和工作能力外,還需要和人打交道,最主要的是要有愛心,關心自己的病人。正如施主任所堅信的:疾病,是醫生和患者共同的敵人。為瞭打敗這個共同的敵人,醫生和患者還需更加努力。

            一個湖南妹子誤服硫酸後全食管燒傷,生命奄奄一息,傢人千裡迢迢帶她來汴尋醫,施鞏寧為其成功實施“橫結腸代食管術”,挽救瞭武漢解封倒計時生命,改善瞭生活質量。“橫結腸代食管術”這一傳統優勢技術,在施主任手裡得到發揚廣大,在救治病人生命中發揮得淋漓盡致。

            回顧所得,施鞏寧心存感恩,“我們今天的成就離不開我的老師劉宗兆教授、周伯俊教授,離不開心胸外科幾代人的拼搏與傳承,離不開同事們方方面面的支持與幫助。淮河醫院老院長劉宗兆教授,50年代在河南省第一例完成心包剝脫術、全國率先開展瞭橫結腸代食管術……是在他們的教誨與耳濡目染下,好的傳統才有瞭傳承!”。而在感恩之餘,施鞏寧也大力培養年輕人,把淮河醫院的“傳幫帶”的優良傳統傳承下去。

            施鞏寧 主任醫師、 教授 、碩士生導師。河南大學學術委員會工程學部委員,多次獲得性情欲河南省青年崗位能手 、開封市新長征突擊手稱號。

            社會兼職有中國醫師協會血管外科分會委員、河南省醫學會心外科分會開心樂園粵語常委、河南血管外科分會常委、河南省外科雜志編委、開封市心胸外科學會名譽主任委員等。


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